结膜下、球后注射方法及注意事项是什么?

    结膜下、球后注射是眼科常用的方法，但由于眼科局部的特殊性，操作时应特别注意。

　　（1）结膜下注射:用1%地卡因液滴眼做表面麻醉,每3分钟1次,共3次后,用抗菌素眼药水冲洗结膜囊,操作者右手持吸好药物的注射器,左手分开眼睑暴露球结膜,嘱病人向注射的部位相反方向看(如下注射,则向上看),将注射针头与睑缘平行距角膜缘5～6毫米,针尖刺结膜时开始角度稍大,刺进结膜后将针头放平向前推进,然后徐徐推入药液。

　　注意事项:注射前要严格执行查对制度,注射时针头勿指向角膜,以防眼球转动时刺伤,操作时动作要轻,以免因疼痛引起挤眼、转动头部,误伤眼的其他组织,多次注射应更换部位,尽量避免在一处多次注射,以免结膜下结疤粘连，注射时应避开血管,以防出血。

　　（2）球后注射:病人仰卧位,眼部皮肤用2%碘伏消毒,嘱病人向鼻上方注视,在眶下缘中外1/3与内2/3交界处将注射器针头直刺入皮肤,约1～2cm,随后沿眶壁走行向内上方倾斜30度,再进针到3～3.5cm回抽针管如无回血可缓缓注入药液，注射完毕,轻轻拔出针头,嘱病人闭眼，压迫针眼1分钟,同时轻轻按摩眼球使注入药液迅速扩散,涂抗生素眼药膏包扎。

　　注意事项:注射前核对注射药液及眼别,严格执行无菌操作，进针时针头碰及骨壁或遇到阻力时不要强行进针,以防刺伤眼球,应退回调整针的角度后再进针，针的深度不宜超过3.5mm,以防刺伤较大血管及视神经，注射完毕,注意观察有无球后出血现象,如出现眼球运动受限,眼球突出，很可能为眼球后出血徵象,应加压包扎止血。

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