刘帅们有喜医保普惠在沪大学生

早报和沪上媒体同时刊发“沪上51万在校大学生医保全覆盖”的民生新闻。这件好事已从4月1日起正式在沪实施。

搜索“在沪大学生医保”——这条新闻迅速为国内各主要网站所转贴，绝大多数网民对上海此举表示赞赏。

读者一定还记得，上个月，早报头版对沪外地大学生刘帅患慢性肾病5年的遭遇做了连续报道，早报读者爱心捐款超过16万元。基层政府、学校、市民以及社会各界等合力奏响了一曲爱心之歌，才免去了一场因缺钱而耽误治疗的个人灾难。刘帅因为受到了大众媒体的关注，而幸运地获得社会支持，但其他个案很难有这样的圆满结果。而根据昨天上海颁布的新政策，今后再遇到刘帅那样的不幸者，除了慈善之援手，“刘帅”们还能享受到“制度之援手”的刚性帮助。

今年1月初，市政府向市人大汇报政府工作时曾披露，上海准备调整在沪大学生医保政策。没想到这件好事从动议到成为现实，效率的确很高。这说明，只要政府部门真正落实市委书记习近平同志所要求的“用真情、做真功切实解决民生问题”，改善民生的事，尽管做起来难度不小，但办法通常总比困难多。

我们在搜索中还发现，安徽、四川、江苏、浙江、天津等省市，也或前或后推出了同类试点。这又进一步说明，改善在校大学生的医保条件和等级，也是全国性、全局性的一项改善民生的抓手。上海能率先践行，客观上为其他省市提供了有益的借鉴和参照。

上海的此项“全覆盖”政策，依据来自重新修订完善的《本市普通高等院校学生医疗保障制度的若干意见》(以下简称“意见”)。

这个“意见”采取三个一视同仁:公办院校与民办院校、国办院校与系统行业办院校、部属院校与地方院校保障政策一碗水端平。集中保大病、分散管小病，住院和门诊大病所需资金由市里集中统筹，其保障模式的创新在于市财政为统筹资金托底。如此一来，保障方式从先前由各校为主转变为由社会为主。我们认为，如此新政致力于保障的长效机制，相对于人们常见的朝令夕改，其政策设计是非常可取的。

撇开民生价值，单从政策制定的社会取向评价，新政的最可贵之处，在于摒弃以往常见的政策歧视，不留政策尾巴和“政策覆盖死角”，条文干脆简单可操作性强，每个在沪大学生，无须任何医保政策的知识铺垫，人人可以登录上海医保网对号入座。如是，又为日后政策实施的监督和效果评价节省了直接或隐性的社会成本。

于今，越来越多的人们明白，改善民生的多数具体项目，都得依赖相应的财政制度作为政策支撑。地方政府把税收重点投向哪里，既涉及到行政理念的转变和更新，也涉及到政府财政运作模式的改变。上述普惠沪上全体在校大学生的新政，既是行政理念更新的最新例证，亦有利于从实际操作层面，进一步推动政府财政由“建设扩张财政”向公共财政转型。

据了解，对在沪大学生实施医保全覆盖，只是市政府今年着手改善沪上社保制度的5项计划安排之一。此外，上海年内还将完善农村养老保险制度；改善历史遗留的“支援外省市建设退休回沪定居人员”的基本保障待遇；解决城镇重残无业人员的基本医疗保障问题；以及进一步完善提升来沪从业人员的综合保险等级，等等。

众所周知，医保困局既与前期的政策失误有关，又系历史积累问题。因而，化解矛盾有一个时间过程。可以期许的是，一方面，政府的努力会越来越有力度，另一方面，社会各界也会更多地参与其中。