专家称只有高度近视才遗传 眼保健操有益无害

左:北京市疾病控制中心崔义祥 右:北京市卫生监督所 高权

编者按：做眼保健操没对预防近视到底有没有用？得了近视还能恢复吗？近视和近视眼是一回事情吗？近视是受到遗传的影响吗？相信您和许多人一样，有着很多的疑问。北京市卫生监督所的高权和北京市CDC的崔义祥对以上问题进行了解答。

“只有高度近视才遗传！”

“虽然做眼保健操没有实质性的预防近视的作用”，但是“眼保健操有益无害”。

主持人：各位网易的网友大家好，欢迎做客网易新闻中心聊天室，我是主持人晓虹。今天我们的聊天室请到了两位嘉宾，一位是来自北京市卫生监督所的高权老师。还有一位是来自北京市疾病控制中心宣传中心副主任崔义祥老师。

主持人：今天的新闻背景是这样，打假斗士方舟子在前几天的中国青年报上称，目前没有什么科学理论，临床实验或者调查统计证明做眼保健操确实能够预防近视，但是由于它已经成为中国校园文化传统的一部分，一种东西一旦成了传统，就具有了天然的合理性，质疑它会让人觉得难以接受。今天请到的两位专家都是在眼保健操推广以及临床上非常有经验的专家，我们会请两位专家谈谈，眼保健操到底有用没用，它的用处到底表现在哪里？

眼保健操的历史和由来

主持人：访谈正式开始。第一个问题先问崔主任，我想问一下，学校里普及眼保健操的历史和由来，因为在之前的聊天当中，您告诉我您曾经参与过眼保健操的一些相关工作。

崔义祥：其实眼保健操的推行过程，在上个世纪1963年、1964年，我恰好是做眼保健操那个时代的人，在那时候，北京市刚刚兴起眼保健操，那时候还没有注意到眼保健操的由来和发展，但后来工作之后，由于工作的原因涉及到这个问题了，那时候我才知道，眼保健操的发生是北京中医学院，有一个体育老师，姓刘。

高权：刘志明（同音）。

崔义祥：他在教学过程中，对于经络、按摩，中医的东西很有研究，自己的眼睛视力好象是因为做了手术，也不好。他就根据自己的经验，编了一套眼保健操，自己也做，在做的过程中对于自己的视力也有所提高，后来他把经验归纳了一下，推出了十节眼保健操，后来公布到北京晚报和其他报纸上。

高权：我补充一下，当时1963年时，因为当时国家卫生部和教育部曾经提出了要保护学生的视力，刘老师很注重这方面的研究，当时由北京医学院体育教研室的刘老师，和北京市卫生防疫站的老主任于凤翥主任，还有广安医院的一位眼科医生三个人研究出一套眼保健操，后来经过演变，成为现在仍在学校推行的五节操，现在北方地区沿用的都是这五节操，南方地区略有不同，就是第一节。它依据的就是中医的经络学说和按摩治疗的原理创始的。

崔义祥：到了1984、1985年时，北京市推行眼保健操，把一部分推行科普的作用挪到了当时的北京市卫生教育所，当时我们有一个编辑叫毕小曼（同音），拿着这个找到了同仁医院的高小楼（同音）教授。因为在这之前都是中医专家论证科学医学，但毕小曼拿着东西找了一下高小楼教授，高小楼教授题了一下词，说眼保健操很好，值得推行。因为时间的关系，那个东西后来丢失了。后来在九十年代初期，那时候叫北京卫生防疫站学校卫生科，跟我讲，推行的过程，过去有音乐，有磁带，唱片，但唱片很不方便，是不是能做成合适的录音带在学校传播。后来我就接过了任务。

崔义祥：接过任务之后首先找到了当时是北医三院的李凤鸣教授，他当时看了资料之后也是很赞成，很欣赏眼保健操，还给我们题了词，现在有的学校的眼保健操挂图上还有李复明老师的题词。我们演奏的带子是煤矿文工团的演奏师，和我们一起做成了演奏带。后来是演变成了五节操，但由于做眼保健操时间的关系和音乐的舒展关系，让学生们增加注意，就把远眺和放松放在前面了，好象又出现了第六节，实际还是五节。这样使学校做眼保健操很方便，随时按键都可以保证学生做眼保健操时的音乐畅通。音乐做得特别委婉、特别动听，特别有一种放松的感觉。这是于凤翥、陈永复，教育局的严永义老师和北京卫生防疫站的很多同志共同努力的结果。

真性近视眼的情况只能靠戴眼镜或者手术治疗来改变

主持人：大家有一条误解，很多人在新闻出现以后都说感觉眼保健操几十年没变过，但通过专家的介绍我们知道，眼保健操不仅变，而且有过很多次的变化。眼保健操现在给大家的感觉，好象是中小学生、青少年应用得比较多一些，我有一个问题，眼保健操是不是对所有人都适合？

高权：我是这么看，作为眼保健操来说，教育部当时为什么提出来，卫生部门研制，教育部门实施，作为两操一课，为什么这么定呢？在前期时大家都是很积极的，在后期，确实有人像您一样提出过这样的疑虑。我出于这个角度考虑，比如搞医的同事，我们有预防医学、临床医学，搞预防医学点的人着眼点是群体；搞临床医学的人着眼点是个体。作为一项体育活动来说也是这样，有群众体育，也有竞技体育，竞技体育作为个人是要出成绩的；作为群众体育来说，本身就是要锻炼身体。保健医学从群众体育、预防医疗的角度结合起来，作为一种医疗的方式。比如日常生活中做一节操，做完之后能达到治某种病吗？不可能的。做一项体育活动，打完一场羽毛球以后就可以治愈某种病吗？也是不可能的，只是一种增强体力的形式。

主持人：有位网友问了两位专家，其实这个问题在下一节会有所涉及，怕网友等急就先问了。请问专家，眼球有自然恢复的能力吗？就在新闻背景的介绍当中也有人说到了，有人说近视眼和家族遗传有很大的关系，眼保健操对预防和治疗近视眼是没有用的，没有科学依据，也没有这个理论基础。咱们就想问一下专家，眼球有没有自己恢复的能力？

高权：眼球有没有恢复什么的能力？

主持人：自然恢复的能力。

高权：问得比较模糊，所以我想在这儿解释一下，近视眼和近视的概念不是等同的，近视眼是一种病理状况，如果人得了近视眼，状况是不能恢复的；如果人只是近视，那是可以恢复的，一般我们常讲的近视，在青少年来说的青少年近视，只是我们平常讲的假性近视，在青少年眼球发育过程当中，如果我们不注意卫生。近视眼指的是长期潜移默化的影响，由假性近视演变成眼球的，比如我们的眼球正常的前后镜应该是一定的尺寸，但如果由于刚才我讲的潜移默化而产生了病理状态，超过了这种常态以后，就会形成真性近视眼，真性近视眼的情况是不能改变的，如果只有想改变，只有两种方法，一个是像我一样戴眼镜，还有一个是手术治疗方法。这是眼科界公认的。

激光手术治疗近视眼不是谁都能做的

主持人：刚才也和崔老师聊过这个问题，既然您已经提到了手术治疗，现在所谓的激光手术治疗到底有没有用，当然一般来说是做完了就好了，后期效果能不能说一下呢？

高权：激光手术治疗近视眼得有一定的适应症，不是任何人都能做，首先发育中的青少年形成的近视不适合做，因为他的眼球还没有发育稳定，发育稳定要到二十五六岁，成年以后。这个时候做了以后，如果眼球还发育，那手术就白做了。还有一个，手术并不是万能的，因为手术会在角膜或某一个部分产生创伤，这个创伤是不可愈的，我们讲，一个人的角膜有五层，一般手术会破坏表皮层和前弹力层，是不可愈的。

高权：近视眼的人，尤其是高度近视眼的人眼压比较高，本身他的角膜就比较脆弱。如果做了手术以后，有的人如果手术不当可能会造成一些后遗症，一般人通过手术是可以治愈的，是这么一个情况。

崔义祥：对，刚才强调的，手术治疗一定要强调它的适应症。

主持人：合适的人才能做这个事儿。

高权：所以从眼科医生的角度，我们一般提倡戴眼镜，因为眼镜不好可以换，而且对眼睛没有创伤。

主持人：还是一种安全的方式。

眼睛保健操和使用人群的体质无什么联系

主持人：眼保健操和使用人群的体质是不是有很大的联系？比如刚才我们说了，近视手术有些人能做，有些人不能做。而眼保健操，是不是有些人体质好，做了效果就会特别好，有的人做了就没用。不知道我这种提问是不是对，请问和体质有没有关系？

高权：应该说是没有关系。本身医疗体的方式方法我觉得对任何人都适用，不管男女老少，而且近视眼保健操的原理是根据祖国医学的经络穴位和推拉疗法，这些穴位对于人体来说，说白了，从中医的角度讲，咱们叫通经活络，从细小的角度讲，是改善眼部的血液循环，改善眼部的血液循环，对于男女老幼，都是适宜的。

高权：有的人说做了不能见效，不能这么看，因为作为近视眼，不是一朝一夕形成的，除了遗传因素，还有环境因素，用眼习惯，不是一朝一夕造成的。中国有句古话，冰冻三尺非一日之寒，既然不是一朝一夕造成的，那要治疗也不要着急，慢慢来。

崔义祥：但是这眼保健操现在对于中小学生来讲还是比较适宜的。

高权：在习惯形成之前，因为对于孩子来说有一个卫生习惯的培养，在他很小的时候教他一种正式的方法、好方法，很容易影响到他的一生。而且从医学角度讲，形成一种动力定型以后，对医治都是有好处的。

并不是所有的近视都遗传，只是高度近视才遗传

主持人：咱们北京市有没有关于近视眼的统计数据？上升了还是下降了？

高权：有。其实北京市的情况和全国都差不多，以往小学生近视眼的患病率大概在60%左右，中学生恐怕就更高，到了高中生的时候，尤其是一些重点校，几乎都是近视眼，有的人说，说青少年六病防治，其他的病经过十年的防治以后，都有了很大的改善，尤其是缺铁性贫血，沙眼等，为什么近视眼越来越高了呢？北京市做了这么多年的工作，我们只能做到稳中有升，虽然升的幅度不是很大，但趋势还是升。我觉得作用是多种多样的，从医学角度讲，有遗传因素，环境因素的影响，我记得八十年代初的时候，上海的胡丹宁（同音）胡教授就做过双生子的研究，这在全国都是被公认的，当时的医学教授们认为，35%的可能性是由于环境因素所影响，65%的可能性是由于遗传因素所影响。以后历届的教学书都提到了四六开，40%是环境因素、60%是遗传因素。所以我觉得，对于近视的形成，近视眼的形成是有多种因素，起码环境因素、遗传因素都有。

主持人：您说到环境因素、遗传因素，还说到一个四六开，实际这个观点和方舟子在他的文章中提到的观点不算很矛盾。因为他是这样说的，国内权威媒体曾经报导说有90%的孩子近视是由于环境因素不良造成的，但调查表明，近视的产生受遗传的影响比一般人想象得要大得多。

主持人：他还有一个数据，如果父母两人都是近视，子女也会是近视的可能性就高达30%到60%，如果父母只有一方近视，子女近视的可能性就降低到30%到40%，如果父母两人都不近视，子女近视的可能性只有5%到6%。按照他的说法，我们是不是可以理解为，近视和遗传有很大的关系？

高权：对，可是从遗传学的角度讲，并不是所有的近视都遗传，只是高度近视才遗传，高度近视指的是负六百以上的高曲度。现在我们讲优生优育，如果夫妻两个人在婚前都是六百度以上的高度近视，那么他们所生孩子近视的可能性很大。因为以前也有这方面的报道，国内国外的都有。

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